http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/ ja Copyright 2012 Fri, 13 Jan 2012 20:16:07 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/?v=5.01 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 『ドクターは、そう考えないよ 〜ドクターとMRのギャップを埋める10枚の処方せん〜 』 うちのクリニックのHPのトップページにも、その本の紹介が「書籍紹介」という形で出ております。 見てみてくださいね！ そめくり ]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2012/01/post_175.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2012/01/post_175.html お知らせ Fri, 13 Jan 2012 20:16:07 +0900 皆様、こんにちは。 今シーズンは、うちのクリニックでも、先週まで一人もインフルエンザは出ていませんでした。 それが、今日、ついに一人、検査陽性。 もちろん、インフルエンザが特別な病気ではありません。 いうならば、一種の風邪で、ただ他の風邪よりも熱が長引いたり、倦怠感が強く出たりすることがあるという特徴はあります。 最近は、ワクチンを打っているために、軽い症状で終わる人もいるし、インフルエンザの検査キットも100％ではありません。 だから、これは絶対インフルエンザ！とも言えないし、これは絶対違うとも言いにくいものです。 ただインフルエンザも含めて、風邪を引き起こすウイルスは、今の時期のように、乾燥して寒い時に繁殖しやすいのです。 つまり、インフルエンザだけでなく、他のウイルスも感染が広がりやすいので、注意が必要です。 これらのウイルスは、飛沫感染といって、咳やくしゃみで、拡散していきますから、これからの年末年始、人が大勢集まるところで、広がっていくというのは、わかりますよね。 寒い中、初詣に行ったり、旅行にいったり、イベントで集まったり。 くれぐれも、感染予防できるものはしましょう。 うがい、手洗い。マスクは、感染防御には？？という意見もありますが、他にばらまかない、喉を加湿するという効果もありますので、人ごみに行かれる時は、しておいたほうがいいのではないでしょうか。 http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/12/post_174.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/12/post_174.html Mon, 26 Dec 2011 14:42:42 +0900 これからの福祉と医療を実践する会　特別研修会 ]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/12/post_173.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/12/post_173.html Wed, 07 Dec 2011 16:27:40 +0900 先週木曜の夜くらいから、寒気がして、節々も痛くて、いやーな予感がしていたんです。 で、その日は晩酌もせずに、おとなしく就寝。 翌日金曜も、もちろん診療があるので、風邪薬を飲んで、一日仕事をしてました。 が、倦怠感がより強くなり、熱も37℃くらいの微熱がありました。 なんと、二日続けてアルコール消毒もしないで、この日も２２時には就寝。 が、しかし、夜中から寒くて、寒くて、「こりゃ、熱が上がってきたな」とわかるわけです。 土曜早朝、熱を測ると、３８℃。そうは言っても、内視鏡の予約も入っているし、はい、そうですかと、クリニックを閉めるわけにもいかず。 対症療法もいいところですが、解熱剤飲んで、汗かいて、熱下げて、仕事に行きました。 なんとか、一日の仕事を終えましたが、僕は風邪引くと、かならず咳が長引くんですよ。 で、やっぱり、また咳が出る、出る。 マスクをして診療をしているので、患者さんからも、「あら、先生、風邪ですか」なんて突っ込まれてしまいますし。 熱はどうにか、１日で収まるも、本当は、昨日、日曜、自分のラグビーの試合があったのですが、さすがに今日以降の診療のことを考えると、参加を辞退せざるをえませんでした。 せっかく、この半年で体重を5kg落としたので、少し走れるようになったか、試してみたかったのですが・・・残念。 今日になって体調は随分回復しましたが、まだまだ咳が続いています。 咳止めのせいで、少し便秘にもなっているし。 今も、外来が終わって、ちょっと気が抜けたせいか、咳き込みながら、この文章を打っています。 皆様も、くれぐれも、風邪引かないように、気を付けてくださいね。 http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/11/post_172.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/11/post_172.html Mon, 21 Nov 2011 19:25:33 +0900 いやー、今日は朝からやられました。 普段、車だったり、自転車で通勤している僕ですが、夜会合があったりするときは、電車で朝通勤します。 頻度は、少ないのに、そんな日に、ぶち当たってしまいました。 自宅のある田園都市線のあざみ野駅に行くと、構内放送。 「駒沢大学駅で、人身事故があったため、田園都市線は二子玉川と中央林間の折り返し運転となります。」 一瞬、家に戻って車で行くか、悩んだんですよ。 だけど、自分のクリニックのある駅までは、動いているというので、ついつい、電車も来たし、乗っちゃいました。 その時点で、満員電車でした。 でも、それはほんの序の口。ノロノロ徐行運転で、ひと駅ごとにどわーっと、また人が乗り込んできます。 もう、踵を浮かしたら、次に降ろした時には、他の人の足があるような感じ。 全く身じろぎが出来ない。 でも、最初から手に持っていたiPhoneだけは使えていたので、フェイスブックで実況中継をしながら、クリニックには、電話をして、朝の内視鏡検査にちょっと遅れそうだから準備をお願いしました。（普段は、電車で、電話なんてしませんよ。今朝は、ほんの数十秒、小声で電話しちゃいました） 梶ヶ谷の一つ手前、宮崎台駅で、10分くらい、停車していたかな。 その時、ラグビーをやっていた僕でさえ、「うわ！モールの中にいる気分」と思っていたくらいだったから、小柄な女性とか、通学中の子供たちはもっと辛かったと思います。 それでも、少なくとも僕の周りの乗客は誰一人として、文句を言わず、ダマーって耐えていました。 そして、宮崎台駅のホームにいる人たちも、無理やり電車に乗ろうとせず、次の電車を整列して待っていました。 やっぱり、日本人って、忍耐力、ありますね。 僕は、勤務医の頃もラッシュが嫌で、朝早く通勤していたので、今朝の超満員電車による通勤で、朝から体力を使い果たした気分です。 同じ経験をされた皆様、おつかれさまでした。 そして、毎日満員電車で通勤される皆様、ご苦労様です。 東急電鉄の駅員さん、きっと僕の知らないところで、八つ当たりに近い文句、言われたと思いますが、へこたれずに頑張って下さい。 http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/11/post_171.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/11/post_171.html Fri, 11 Nov 2011 11:55:12 +0900 ヒューロムジューサー これで、最近は、朝はフルーツの生ジュースを飲んでおります。 で、経過はどうかって？ まあ、ようやく半年で3.5kgくらい減りました。 あと3.5kgくらい減らそうと思っております。]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/10/post_170.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/10/post_170.html Fri, 28 Oct 2011 14:07:08 +0900 皆様、こんにちは。 今年も、例年通り、予約なしで、来ていただいたら、接種します。 概略としては、 ・去年と全く同じで、季節性、一昨年新型と呼ばれた株の両方が含まれたワクチンの1本接種です。 ・65歳以上の川崎市民は、例年の季節性インフルエンザワクチンと同じように、自己負担金1500円で年内打てます。 ・65歳未満の方は任意接種となりまして、１回3150円です。 今年からの変更点として、小児の接種量が変わります。 生後6ヶ月〜3歳未満：１回0.25ml　３歳〜13歳未満：１回0.5ml これを、２回接種となります。 ただ、接種量が国際標準まで増えましたので、去年２回ワクチンを打っているお子様は、１回接種でもいいと考えられます。 ただし、それでもやっぱり不安だという方もいらっしゃるでしょう。その場合は、2回目もちゃんと接種させていただきます。 クリニックに来院されたときに、おっしゃってください。去年、ほかで２回打っているけど、どうか？とか、やっぱり２回打ちたいとか。 で、料金は、１回目も２回目も、一律3150円とさせていただきます。 10月1日から、ワクチンの在庫がなくなるまでは、受付します。 一応、メーカーは、小児の接種量が増えた分は、計算して、製造量を増量していると言っていますが、どこまで大丈夫かは、正直わかりません。入手出来る限りは接種を続けていきたいと思いますが、品切れの際はご容赦下さい。 詳しくは、受付窓口でご確認ください。 http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_169.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_169.html お知らせ Wed, 28 Sep 2011 18:40:53 +0900 2009年の新型インフルエンザ（H1N1）の流行による死亡 ・アメリカでは12000人が死亡し、1280人の小児が死亡 ・一方、日本の死亡率は極めて低く200人の死亡にとどまっていた（小児は40人） この極端な死亡数の差は・・・ →タミフルやリレンザといった抗ウイルス薬を早期に投与した結果、インフルエンザの重症化を防ぐことが出来たため インフルエンザ関連の死亡原因 ・欧米諸国の大半の死亡は、インフルエンザ発症後4－5日で起きるウイルス性肺炎が原因急激に重症化し、またインフルエンザが発症した当初には、どんな人が重症化するか、わからない。この重症肺炎は肺炎が起きてからタミフルなどを使っても全く効果がなし インフルエンザが発症した早期に、タミフルなどを使うことによって、重症肺炎を防止出来るという結果だった。 ・一方、日本では、この重症肺炎が発生なし →ただし、軽症の健康な小児、成人までインフルエンザにかかった全員に、抗ウイルス薬を投与するということが出来るのは、多分、世界で日本しか出来ない・・・ 日本産婦人科学会の英断 日本では産婦人科学会の英断により、妊婦にも積極的に抗ウイルス薬の投与を行なった。その結果、日本では、N1H1による、妊婦の死亡はゼロだった！ これに対しては、国際学会で、他の国の研究者から、半分真顔で、「日本は少子化が進んで、妊婦がいないから、死亡もないのでは？」という話も出たらしい。 タミフル耐性の問題 抗ウイルス薬を使うと、耐性菌の話が問題になります。しかし、実際に耐性が問題になるのは、それまでにタミフル投与を行なっていない人から、耐性ウイルスが検出された場合（これを自然耐性という）で、この場合には、世界中に広がっていく可能性があります。一方、タミフルを投与している人から耐性ウイルスが見つかっても、このウイルスは増殖が悪く、次の人に感染した時にはもう耐性ウイルスは消失しているという経過を辿ります。 →日本で今までに治療により出現した耐性ウイルスの人から人への感染例の報告はほとんどなく、重症化した例の報告もない。 インフルエンザに対するワクチンの効果 ・以前の日本における学童集団ワクチン接種を振り返ってみると、集団接種をすることによって、学級閉鎖は減っていた。 ・しかし、それ以上に影響が大きかったのは、集団接種をしている時代は、インフルエンザによる高齢者の死亡が減っていたということ。 →学童のインフルエンザ予防接種によってインフルエンザの蔓延を防ぎ、その結果、高齢者のインフルエンザによる死亡を減らしていた。 ・また、学童集団接種をしていた時代は、１歳から４歳の幼児のインフルエンザ脳症による死亡が減少するという結果が得られていた。 →学童のインフルエンザ予防接種によってインフルエンザの蔓延を防ぎ、その結果、幼児のインフルエンザによる死亡を減らしていた。 つまりは、ワクチンは、その人個人を防衛するのではなく、伝染防止効果により、集団防衛に役立つということ。もちろん、ワクチンによってその個人が感染しても、軽症で終わる可能性があるというのは、ありますが。 まあ、こんな話でした。 それ以外にも、インフルエンザ脳症には、日本人では遺伝子多型が関与しているのでは、とか、抗インフルエンザ薬の種類についての話なども出ていました。 まとめると、 やっぱりインフルエンザにおいては、早期に抗ウイルス薬を使ったほうがいい。 ワクチンは、社会全体での好影響あり。ただし、死亡率を下げる効果はないだろう。 そんなところだったでしょうか。 ]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_168.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_168.html Wed, 07 Sep 2011 15:42:04 +0900 禁止表 競技会だけでなく、いついかなる時も禁止の物質・方法、競技会の時のみ禁止の物質・方法、特定の競技において禁止される物質にわかれます。 ちなみに、この禁止表は、毎年１月１日に更新されることになっています。 選手は、ただ病院で治療のためにもらった薬を飲んでいるだけと思っても、実はその中に禁止物質が入っていることがあります。 「えー、そんなこと言ったって、わからないよ」と言わずに、普段から、薬に関して、意識するようにしましょう。 たとえば、薬剤師会ドーピング防止ホットラインという、問い合わせ窓口も各都道府県にあります。 薬剤師さん向けのガイドブックなども出ています。 ドーピング禁止ガイドブック あと、病院に受診した際には、必ず「自分は、なになにのスポーツをしていて、競技会にも出ています。ドーピングに引っかかる薬は、今日の処方される薬には入っていませんか？」と聞くのもいいでしょう。 あなたが、ふと、風邪を引いて、病院に行きました。 「あ、風邪ですね。じゃあ、風邪薬を。」といって、葛根湯を処方されました。 「あ、鼻風邪かな。じゃあ、それにあうように。」といって、小青竜湯を処方されました。 これ、どちらも、ドーピング検査では、ひっかかります。 これは、この二つとも、麻黄という成分が含まれていて、これは興奮作用があるエフェドリンが含まれているからです。 そうです。もしかしたら安全かと思われている漢方薬でも、ドーピングに引っかかることもありますし、それ以外の薬でも、可能性は十分にあるわけです。 初回の違反であっても、どんな競技でも原則、２年間の活動停止です。 ドクターのほうも、普通に処方する薬に、こういった成分が含まれているわけです。是非、確認する癖をつけましょう。 ただし、たとえば、気管支喘息でどうしても発作の時の吸入薬が必要だという人もいるでしょう。禁止薬物の中でも、事前申請しておけば、許可が得られる薬剤もあります。これは、治療上必要であり、他に治療法がなく、使用しても競技力を高めないものに限定されてはいますが。 かかりつけの主治医の先生と相談しましょう。 避けられるドーピング違反は沢山あります。くれぐれも、日頃から注意して、せっかくの競技生活が、つらいものにならないよう、日々精進してください。 日本体育協会でも、ドーピングに対してQ＆Aを作っています。 Q＆A/ドーピング防止 日本アンチ・ドーピング機構のサイトには、ドーピング防止に対しての、E-ラーニングのサイトもあります。 Real Winner ]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_167.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_167.html Tue, 06 Sep 2011 15:48:40 +0900 ラグビーにおける脳震盪の扱い これまで、「脳震盪を起こした場合」には、ラグビーの試合中、即座に退場しなければなりませんでした。今回、よりプレーヤーの安全を重視するという考え方から、「脳震盪の疑い」でも退場となるように変更となっています。 それぞれのチームの事情から、脳震盪で退場、もしくはその後選手が出場停止となることで、様々な影響が出るかとは思いますが、その選手の人生は、そこで終りではありません。セカンドインパクトシンドロームという言葉もありますが、脳震盪のダメージが残っている間にもう一度脳震盪を起こすと、極めてシビアな状態になることがあります。また、脳震盪を繰り返すと、将来になって、様々なダメージが出てきます。 そこをキモに銘じて、指導者はしっかりと選手の安全を第一に考えて欲しいものです。 で、僕ら医療従事者がどうすべきか、またラグビーに関わる人たちがどうすべきかを再確認するために、ここに備忘録として、昨日の会議で聞いてきた話をざっとまとめておこうと思います。 まず、試合中（もしくは練習中）に「脳震盪/脳震盪の疑い」を発見したら！ 1.「脳震盪の疑い」の所見を再度確認します 2.「脳震盪の疑い」の症状を確認します 3.バランステストを行います この1-3の順番で確認して、一つでも異常があれば、「脳震盪の疑い」と判断します。 すなわち、この判断がついたら、退場→医師の診察/医療機関受診→段階的競技復帰です。 さて、では、どういったことをもって、「脳震盪の疑い」と見るのか。 上記1の「脳震盪の疑い」の所見とは。 頭部、顔面、頚部あるいはほかの部位への衝撃の後で、以下の所見がみられる。 ・意識消失 ・ぼんやりする ・嘔吐 ・不適切なプレーをする ・ふらつく ・反応が遅い ・感情の変化（興奮状態、怒りやすい、神経質、不安） 次に上記2の「脳震盪の疑い」の症状とは。 ・頭痛（プレーを続けることができない程度） ・ふらつき ・霧の中にいる感じ ・以下の質問に正しく答えられない（見当識障害・記憶障害） →自分のチーム名を言いなさい →今日は何月何日ですか →ここはどこの競技場ですか →今は、前半と後半のどちらですか 上記3のバランステストとは 「利き足でないほうの足を後ろにして、そのつま先に反対側の足の踵をつけて一直線上に立ってください。両足に体重を均等にかけ、手を腰にして、目を閉じて２０秒間じっと立っていて下さい。もしバランスを崩したら、目を開けて元の姿勢に戻してまた、目を閉じて続けて下さい」 このテストで、 20秒間で、６回以上バランスを崩したら（下記のようなことが起こったら）、退場 ・手が腰から離れる ・目を開ける ・よろめく ・5秒以上、元の姿勢に戻れない これまでを、まとめます。 まず、「脳震盪の疑い」の所見が見られたら退場です。 また、「脳震盪の疑い」の症状があったら、これまた退場です。 どちらもなんともいえないなという時に、バランステストをして、上記に引っかかったら、やはり退場です。 これらは、その試合にマッチドクターがいる場合は、ドクターが判断します。 もしくは、日本体育協会公認アスレティックトレーナーで、さらに日本ラグビーフットボール協会の指定した講習を受講した有資格のヘルスケア専門家がいる場合は、その方が判断します。 もし、ドクター、ヘルスケア専門家ともに、居ない場合は、レフリーが上記の判断を行います。 で、その後、病院にかかってもらうわけですが、ここで強調しておきたいのは、脳震盪の場合、速やかに症状は改善していき、画像検査でも異常がみられないことが普通です。よって、翌日病院を受診したときはなんでもないことが多いのです。かかった病院の先生から、「脳震盪？うーん、大丈夫じゃないかな」と言われても、グラウンドで、「脳震盪の疑い」ということで、退場になっていたら、これは「脳震盪の疑い」として対応しなければならないということです。 指導者としては、大丈夫だったら、是非、次の間近に迫っている試合にその選手を出したいと思うでしょうが、選手の安全を考えて、絶対にそんなことはしないで下さい。 で、脳震盪/脳震盪の疑いと言われた選手のその後の対応です。 段階的競技復帰が必要になってきます。 翌日からもずっとドクターが帯同している状態（日本では、トップリーグを想定）という特殊な選手を除いて、基本的には、受傷後最低14日間は、いかなる運動も禁止して安静にします。その後、決められた強度に応じて徐々に運動強度を上げていきます。 競技復帰までは、最低受傷後21日かかります。その一歩手前で、医師の診断が必要になりますので、ここの辺りは、しっかりと確認してください。 日本協会のHPにも、脳震盪についてはアップされています。 IRB第10条 医学的関連事項「脳震盪」についてのレギュレーション改定に関して（通達） 繰り返しになりますが、例えば、チームの中心選手が、３週間試合にでられない、これは、心情的には、なんとか避けたい事と思います。しかし、選手の安全を考えて、くれぐれも、指導者が率先して、この規律を守るようにしてください。 また、こういった安全に対する取り決めを、周りでまだ知らない人がいたら、それとなく、教えて上げてください。 この記事をプリントアウトしてくれてもいいですし。 脳震盪だけでなく、「脳震盪の疑い」でも、段階的復帰となります。 ]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_166.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/09/post_166.html Mon, 05 Sep 2011 11:05:42 +0900 明日から、日曜まで、５日間クリニックの夏休みを頂きます。 で、この期間を利用して、待合室のソファの生地を張り替えてもらうことにしました。 開院前、「グリーンに囲まれた、ゆったりとくつろげるソファで、診察を待つ」をポリシーにソファを考えました。 汚れを気にするならば、革がいいけど、やっぱり座った時の温かみや、座り心地からすると、布生地がいいよねということで、あえて明るい色の、生地を選びました。 あれから早５年。やっぱり毎日大勢の患者さんが座るソファ。 さすがに汚れが目立ってきました。 ソファの土台自体は全くヘタリはないので、この連休中に生地を張り替えることにしました。 少し汚れがつきにくい素材に変えて、色は今と同じく明るい色で。 問題は、オーダーで作った大きなソファのため、張替えが大変だということ！ でも、そこは家具担当のアクタスの優秀な男に無理を承知で頼みました。 ということで、今日、このあと、診療が終わったら、ソファを搬出して、日曜の夕方までに張り替えて、搬入してもらうことにしてもらいました。 さあ、夏休み明けは、とても綺麗なソファに生まれ変わっています。 こうやって、大事に使い込んでいくって、この歳になって、ようやく素晴らしいことだなって、思えるようになりました。 いつまでも、煩悩のままに新しいものにフラフラいくわけではないのですよ。ええ。 http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_165.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_165.html 日記 Tue, 23 Aug 2011 18:18:40 +0900 ＶＩＣＴＯＲＹ　ＲＯＡＤ　勝利への選択（１）「勝つために戦え　〜ラグビー　日本　対　スコットランド〜」 来月、NZでラグビーのワールドカップが開催されます。 日本は、1987年に始まったこのワールドカップ（4年に１回開催されます）に、これまで７大会連続で出場しています。 しかし、まだ１勝しか出来ていません。 実際、ラグビーというのは、団体競技の中でも、かなり番狂わせが起きにくいスポーツと言われています。 つまり、実力がないと、勝てない。まぐれで格上の国に勝つ可能性は極めて低いということです。 日本はニュージーランド、オーストラリア、南アフリカという南半球の3強、イングランド、アイルランド、スコットランド、ウェールズ、フランスという北半球の強豪国に、一度も勝ったことがありませんでした。 それが、この宿沢さんが監督になった日本代表、1989年についにスコットランドを打ち破ります。 勝利に至るプロセスとして、日本に足りないものは何か、日本が勝っているものは何か、これを明確にして、日本に絶対必要だと思われたタックル、スクラムの強さを求めて、そこだけに特化した選手選考をしたわけです。「そのポジションで、日本で一番うまい選手」を集めた集団ではなく、スコットランドに勝つためには何が求められるかが、選考の基準となりました。 うーん、このタックルとスクラムは、20年以上経った今も、日本にとっては大事なことです。 今、振り返ってみても、素晴らしい宿沢さんの戦略と思考プロセス。 ５５歳という若さで、亡くなってしまいました。とても残念なことです。 僕の大学ラグビー部の後輩の父親でもある、宿沢さんのスコットランドに対する勝利への執念、またその理念を受け継いでいる、元日本代表メンバーへのインタビュー、などなど。 50分の番組、あっという間に終わってしまいました。 さあ、来月の日本代表、ワールドカップでどんな姿を見せてくれるか！ ]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_164.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_164.html 日記 Mon, 22 Aug 2011 09:16:06 +0900 やる気スイッチマガジン表紙.pdf 記事1ページ目.pdf 記事2ページ目.pdf]]> http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_163.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_163.html Sat, 13 Aug 2011 08:09:08 +0900 昨日の夜は、虎の門病院時代の仲間と一献傾けて来ました。 ひとりはあと少し虎の門病院にいる消化器外科医、もう一人はちょっと前に別の病院に移った泌尿器科医。 後から、内視鏡を専門とする消化器内科医も合流しました。みんなアラフォー。というか、３人は４０過ぎですね。（こうやって書くと、虎の門の人たちは誰だか、わかりますね） 僕も含めて、むさっ苦しい野郎だけで、わいわいがやがや。 ただ、消化器外科医の彼からは、「開業医から見て、病診連携を考えたときには、病院の医師がどうあるべきか」などという真面目な問いもあり。 そして、それを答えている自分が、すっかり勤務医から開業医の世界に馴染んできたんだな、と思ったりもしていました。 やっぱり研修医の時代からよく知っている仲間たちとは、遠慮なく、いろいろな話が出来て、とても楽しいひとときでした。 http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_162.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_162.html 日記 Wed, 10 Aug 2011 14:45:40 +0900 一昨日土曜はクリニックの診療を終えてから、一路、車を飛ばして中央道の小淵沢まで行きました。 そして、夜、宿泊をして、昨日は小淵沢カントリークラブで、ゴルフをしてきました。 これは、毎年この時期に１年に１度行われる仲間内の会なんです。 もともと、僕が以前よりお世話になっているドクターと僕と、そしてだんだんに参加するメンバーが増えて、 恒例の会になっていきました。 普段、なかなかゴルフをする時間は取れず（どうしてもコースに出ると、１日潰れてしまいますからね）、 年間に3回程度しかラウンドしませんが、なるべくこの仲間内の会には出席するようにしています。 もちろん楽しい会であるからというのは、参加する理由のひとつですが、最大の理由は、その主催している先輩ドクターがとても素晴らしい！からです。 以前からずっーとそうなのですが、僕のようなずっと年下の仲間に対しても、心配りを忘れないのです。 こういう会をするときは、セッティングから、いろいろな物の手配まで、本当に抜けがありません。 今回、ちょっとしたバタバタがありました。 土曜に宿泊したのが、貸し別荘なのですが、それも何組か分、その先生が、毎年予約してくれています。 それも僕ら後輩が泊まるのに、わざわざ、その別荘すべてを事前に自分の目で確認して、どこが誰、と一番合うだろう組み合わせまで考えてくれているのです。 今回、バタバタがあったため、その事前視察ができなかったといって、その先生が、ポロっと僕に話すわけです。（ちょっと酔っ払っていたからね）そこで、初めて、そこまでしていたことが僕にわかるわけですが、考えてみれば、いかにもその先生がしてそうな事です。 一事が万事、その調子です。 ちょっとしたことでも、「えらいなー、助かるよ」とか、自分の労力は棚にあげて、ほかのメンバーが何かすると、「ごめんね。大変でしょ。」とか。 毎回、気付かされることがいっぱいあります。そして、その何分の一かでも、僕も見習って、行動に移していきたいといつも思ってます。 だから、この会は、これからもずっと支えていければいいなと。 ただ、だんだんメンバーみんなが、お酒によわくなってきたなとつくづく実感した、週末でもありました。 http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_161.html http://www.someya-clinic.jp/blog/sometaka/2011/08/post_161.html Mon, 01 Aug 2011 15:34:09 +0900